jueves, 10 de mayo de 2012

Disartria. Tipos.

TIPOS DE DISARTRIAS

1 - Por lesiones en el SNC.
·         Disartria flácida. Lesión localizada en la neurona motriz inferior.  Sus características son:
-              Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo, este último provocado por una flacidez y parálisis con disminución de reflejos musculares, lo que, a su vez provoca una atrofia de las fibras musculares.
-              Debilidad o fatiga durante el ejercicio.
-              Posible afectación de la musculatura respiratoria, lo que implica alteraciones respiratorias y una respiración rápida y superficial. Hipernasalidad.
-              Afectación de los movimientos del paladar.
-              Disminución del reflejo de náuseas.
-              Afectación de la lengua, lo que provoca una deglución dificultosa.
-              Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.
-              Voz ronca y poco intensa.
-              Articulación consonántica distorsionada.
·         Disartria espástica. Afectación a nivel de la neurona motriz superior. Características que presenta:
-              Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos distales de las extremidades, la lengua y los labios, sin embargo, no hay atrofia de fibras musculares.
-              Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.
-              Los reflejos de estiramiento muscular, están exagerados.
-              Presencia de reflejos patológicos y se asocia a patologías, como: encefalitis, esclerosis múltiple, traumatismos craneales...
-              La respiración y la fonación no suelen afectarse.
-              Disfunción articulatoria.
-              Frecuente alteración del control emocional.
-              Emisión de frases cortas.
-              Voz ronca. Tono bajo y monótono.
-              Lentitud en el habla.
-              En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiración.
-              La articulación consonántica suele ser precisa pero, a veces, se producen distorsiones vocálicas.
·         Disartria atáxica. Se produce por la afectación del cerebelo, que regula la fuerza, velocidad, duración y dirección de los movimientos ocasionados en otros sistemas motores. Sus características más comunes son:
-              Hipotonía de los músculos afectados.
-              La dirección, duración e intensidad de movimientos son lentos y débiles.
-              Posible irregularidad de los movimientos oculares.
-              Disfunción faríngea caracterizada por una voz áspera y una monotonía en el tono.
-              Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.
-              Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas sílabas.
2 - Por lesiones en el sistema extrapiramidal.
·         Hipocinéticas (enfermedad de Parkinson). Características que presenta:
-              Movimientos lentos, limitados y rígidos.
-              Movimientos repetitivos en los músculos del habla.
-              Voz débil, articulación defectuosa, falta de inflexión.
-              Frases cortas.
-              Falta de flexibilidad y control de los centros faríngeos.
-              Monotonía tonal.
-              Variabilidad en el ritmo articulatorio.
·         Hipercinéticas. Todas las funciones motrices básicas (respiración, fonación, resonancia y articulación) pueden estar afectadas de forma sucesiva o simultánea. Trastornos característicos de las hipercinesias:
Coreas.
-              Movimientos irregulares e involuntarios, lentos o rápidos, de uno o varios músculos.
-              Tono muscular bajo.
-              Trastornos de la coordinación.
-              Alteraciones del habla.
-              Hiperdistorsión de vocales y uso de frases cortas.
-              Producción oral irregular y prosodia afectada.
Atetosis.
-              Movimientos involuntarios y lentos en la articulación.
-              Problemas respiratorios y de la fonación (voz ronca).
-              Habla distorsionada y tono monótono.
Temblor. Es una forma rítmica de movimiento anormal.
-              Interrupciones en la emisión de la voz.
Distonía. Es un movimiento involuntario anormal, relativamente lento y sostenido.
-              Alteraciones prosódicas.
-              Discriminación en la altura tonal.
-              Inspiraciones audibles.
-              Temblor de la voz.
3 - Mixtas.
La disfunción del habla es el resultado de la combinación de las características propias de los sistemas motores implicados.

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